北海道選手権２００８ オンライン申込フォーム ※半角カナは入力しないでください。
大会	北海道選手権２００８
団体名	------------------------------------ GFG G-GROSS SHOOTO JAM WATER WARP アライブ真狩 いわきK-3 岡柔術 岡柔術道場函館支部 ガルーダ柔術 ギムナシオン札幌 草柔会岩手 草柔会仙台 上州柔術クラブ セレジェイラ柔術 禅武道場草柔会 滝川トップチーム チーム波紋会 ティープレジャー 寝苫組 パラエストラ久慈 パラエストラ郡山 パラエストラ札幌 パラエストラ仙台 パラエストラ南陽 パラエストラ函館 パラエストラ八戸 パラエストラ福島 パラエストラ室蘭 パラエストラ酪農大 弘前マッチョマンクラブ ブラジリアン柔術クラブ寝無浪 ブルーマックス 北海道格斗クラブ 北海道ﾌﾞﾗｼﾞﾘｱﾝ柔術ｸﾗﾌﾞ北極會 琉武館　寝技研究会 和術慧舟會岩手支部柔術クラス
氏名
個人IDナンバー	※ 有効期限内の個人IDナンバーをご記入ください。有効期限切れのIDナンバーが記入されている場合、参加を受付られません。
郵便番号	〒　（例) 123-9999（半角数字のみ）
住所	北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 静岡県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
携帯または電話番号	（例) 00-0000-0000（半角数字のみ）
性別	男性　　 女性　※ 女性カテゴリーはアダルト以下のみとなります
帯色	白帯　　 青帯　　 紫帯　　 茶帯　　 黒帯
年齢別	アダルト（18-29歳） 1979年〜1990年生まれの方 マスター（30-35歳） 1973年〜1978年生まれの方 シニア1（36-40歳） 1968年〜1972年生まれの方 シニア2（41-45歳） 1963年〜1967年生まれの方 シニア3（46-50歳） 1958年〜1962年生まれの方 シニア4（51-55歳） 1953年〜1957年生まれの方 シニア5（56歳以上） 〜1952年生まれの方 ※ アダルト未満は保護者サインが必要となりますのでオンライン申込は出来ません。 ※ アダルトの方がマスター以上に出場することは出来ませんが、マスター以上の方がそれより若いカテゴリーに出場することは可能です。
生年月日	西暦年月日　（半角数字のみ）
階級別	ガロ級/ルースター級 プルーマ級/スーパーフェザー級 ペナ級/フェザー級 レーヴィ級/ライト級 メジオ級/ミドル級 メイオペサード級/ミディアムヘビー級 ペサード級/ヘビー級 スペルペサード級/スーパーヘビー級 ペサディシモ級/スーパースーパーヘビー級 アブソルート級のみ/オープンクラスのみ
無差別級	不参加　　　参加
メールアドレス
メールアドレス再入力	確認のため、もう一度メールアドレスを入力してください。
オンライン申込の場合、参加費は振込のみとなります（現金書留・普通郵便不可） 振込名の前に大会日「0518」とお入れください（例：0518ジュウジュツタロウ）、 大会日数字の入れ忘れ、間違いなどがあった場合、出場取り消しの場合がございます。 当日支払いは出来ません。

私は大会ルールを遵守し、全力を尽くして正々堂々と試合することを誓います。
出場選手選考については主催者に一任し、大会運営のための指示には速やかに従います。

大会中の運営・結果・事故・負傷・死亡・後遺症に対しては、
誰にも責任の所在を問うものではなく、
主催者及び関係者に一切の異議申し立てをしないことを誓約し、出場を申し込みます。

本大会に関するあらゆる著作権・肖像権およびそれらに付帯する権利は、
すべて主催者に帰属することを了承します。

パンフレット、場内掲示、及び公式結果の掲載の際に、
集められた個人情報が適切に利用されることを了承します。